ニキビ治療の選択肢

ニキビの種類

ニキビの種類は、症状の進行度により異なります。

白ニキビ（面ぽう・コメド）

ニキビの初期段階です。毛穴の出口が角質でふさがれ、中に皮脂が詰まっている状態です。ポツッと白く盛り上がって見えますが、痛みや赤みはまだありません。
この段階で治療を始めることが、ニキビ跡を残さずに治すための最大の秘訣です。

黒ニキビ（開放面ぽう）

白ニキビの毛穴が開き、詰まっていた皮脂や角質が空気に触れて酸化し、黒く変色した状態です。

赤ニキビ（丘疹）

詰まった毛穴の中で「アクネ菌」が増殖し、炎症を起こした状態です。赤く腫れ上がり、触ると痛みや熱感を感じることがあります。炎症が強いため、無理に潰すと跡になりやすい状態です。

黄ニキビ（膿疱）

赤ニキビがさらに悪化し、毛穴の中に膿（うみ）が溜まった状態です。炎症が皮膚の奥深くまで及んでいるため、治った後もクレーター状の跡（瘢痕）が残ってしまうリスクが高まります。

ニキビの原因

ニキビができる直接的な原因は、主に3つの要素が重なることです。

1. 毛穴の閉塞

肌の生まれ変わり（ターンオーバー）が乱れ、毛穴の出口の角質が厚くなって塞がってしまうことで、皮脂が毛穴から排出されない状態になり、ニキビの原因となります。

2. 皮脂の過剰分泌

思春期のホルモンバランスの変化や、ストレス、生活習慣の乱れにより、皮脂腺からの油分（皮脂）の分泌が増えます。過剰に皮脂が分泌された状態になると、毛穴が詰まってニキビの原因となってしまいます。

3. アクネ菌の増殖

アクネ菌は誰の肌にもいる常在菌ですが、酸素を嫌い、皮脂を好みます。毛穴の中に皮脂が溜まると、毛穴の内部でアクネ菌が繁殖し、炎症物質を出すことで、赤みを帯びたニキビへと悪化します。
これらに加え、マスクや髪の毛との摩擦や、化粧品との相性、紫外線など、様々な要因が複雑に絡み合ってニキビができやすい環境を作ってしまいます。

ニキビの治療方法

ニキビの保険診療では、ニキビの進行度や症状に合わせた外用薬によって治療を行います。
外用薬としては、アダパレン（ディフェリンゲル）、過酸化ベンゾイル（ベピオゲル・ベピオローション・ベピオウォッシュゲル）、両者の配合剤（エピデュオゲル）、抗菌薬配合の外用剤（デュアック配合ゲル）などを処方します。これらは毛穴の詰まりを改善したり、アクネ菌の増殖を抑制する効果があります。
また、当院では、お薬を処方するだけでなく、ご自宅でのケアの方法や、お薬の塗り方などもお伝えするように心掛けています。

ニキビの原因

ニキビができる直接的な原因は、主に3つの要素が重なることです。

1. 毛穴の閉塞

肌の生まれ変わり（ターンオーバー）が乱れ、毛穴の出口の角質が厚くなって塞がってしまうことで、皮脂が毛穴から排出されない状態になり、ニキビの原因となります。

2. 皮脂の過剰分泌

思春期のホルモンバランスの変化や、ストレス、生活習慣の乱れにより、皮脂腺からの油分（皮脂）の分泌が増えます。過剰に皮脂が分泌された状態になると、毛穴が詰まってニキビの原因となってしまいます。

3. アクネ菌の増殖

アクネ菌は誰の肌にもいる常在菌ですが、酸素を嫌い、皮脂を好みます。毛穴の中に皮脂が溜まると、毛穴の内部でアクネ菌が繁殖し、炎症物質を出すことで、赤みを帯びたニキビへと悪化します。
これらに加え、マスクや髪の毛との摩擦や、化粧品との相性、紫外線など、様々な要因が複雑に絡み合ってニキビができやすい環境を作ってしまいます。

ニキビの治療方法

ニキビの保険診療では、ニキビの進行度や症状に合わせた外用薬によって治療を行います。
外用薬としては、アダパレン（ディフェリンゲル）、過酸化ベンゾイル（ベピオゲル・ベピオローション・ベピオウォッシュゲル）、両者の配合剤（エピデュオゲル）、抗菌薬配合の外用剤（デュアック配合ゲル）などを処方します。これらは毛穴の詰まりを改善したり、アクネ菌の増殖を抑制する効果があります。
また、当院では、お薬を処方するだけでなく、ご自宅でのケアの方法や、お薬の塗り方などもお伝えするように心掛けています。

ニキビの保険診療と自費診療

当院では、ニキビに対して、保険診療だけではなく、保険適用外の自費診療についても実施をしています。ニキビには、保険診療で治るものもあれば自費診療でないと完治しにくいものもあることも事実です。
また、保険診療の場合は「ニキビ」という疾患を治療するのみと保険制度で決められているため、ニキビ跡の治療は行うことはできません。
一方で、自費診療はニキビ治療だけでなく、ニキビをできにくくする肌質改善やニキビ跡の治療が可能な治療です。

ハイドラジェントル

ハイドラジェントルは、水流と吸引、ピーリング薬剤を組み合わせて毛穴の奥まで洗浄する最新の美容機器による美容施術です。 余分な皮脂や角栓、古い角質を除去することで毛穴詰まりを減らし、新しいニキビができにくい状態に整えます。 同時に保湿成分や美容成分も導入されるため、施術後はつっぱり感が少なく、なめらかで透明感のある肌を目指すことが可能です。ダウンタイムや副作用が少ないことも特徴の一つです。

ケミカルピーリング＋イオン導入

ケミカルピーリングは、グリコール酸を外用して角栓や古い角質を除去し、表皮の代謝を活性化させ、角層のターンオーバーを促進させる美容施術です。また、真皮内の細胞を刺激してコラーゲンの産生を促します。
ケミカルピーリングには、ニキビやニキビ痕の改善やしみ・くすみの改善、肌のきめを整えるなどの美肌効果があります。グリコール酸は濃度時間を調整して２～4週の間隔で行うため、メンテナンスとしてぴったりの施術です。痛みやダウンタイムも少なく、継続しやすい施術です。
ケミカルピーリングの施術後に、イオン導入を実施することをお勧めしています。
イオン導入とは、水溶性のビタミンCやトラネキサム酸などの美容成分や薬剤を皮膚に微弱な電流を流すことにより、皮膚内に効果的に浸透させる方法です。
イオン導入とケミカルピーリングは、同時に行うことで、それぞれの施術効果がさらに高まります。

よくある質問

Ｑ：洗顔は1日に何度もしたほうがいいですか？

Ａ：洗顔は朝と夜の1日2回で十分です。過度な洗顔は肌に必要な潤いまで奪ってしまい、乾燥を防ごうとして逆に皮脂が多く分泌されてしまうことがあります。洗顔料をしっかり泡立てて、手でこすらずに泡で包み込むように優しく洗いましょう。

Ｑ：ニキビがあるとき、お化粧はしてもいいですか？

Ａ：ベースメイクは控えめにするのが理想ですが、完全にやめる必要はありません。
ニキビを隠したくてファンデーションを厚塗りすると、毛穴を塞いで悪化させることもあります。
「ノンコメドジェニックテスト済み（ニキビができにくいことを確認した製品）」と表記された化粧品を選び、油分の多いリキッドやクリームタイプよりは、パウダータイプを使用することをお勧めします。そして、帰宅後はすぐに優しくメイクを落としましょう。

Ｑ：チョコレートや油っぽい食事は控えるべきですか？

Ａ：医学的には、特定の食べ物が直接ニキビの原因になるという明確な根拠はまだ確立されていません。しかし、「これを食べるといつもニキビができる」という経験がある場合は、その食品を控えるのが賢明です。極端な食事制限をするよりも、糖質や脂質に偏りすぎないよう、バランスの良い食事を心がけることが大切です。

Ｑ：ニキビは潰してもいいですか？

Ａ：ニキビは自分で潰さないようにしてください。指や爪で無理に潰すと、皮膚の奥の組織を傷つけ、細菌が入って炎症が悪化します。さらに、クレーター状の跡や色素沈着が一生残ってしまう原因になります。「白い芯が見えて気になる」という場合は、お気持ちはわかりますが、当院で清潔に処置を行いますので、ぜひ当院までご来院ください。

あおぞら皮膚科クリニックのニキビ・ニキビ跡治療

横浜市都筑区にあるあおぞら皮膚科クリニックでは、ニキビの症状や状態に合わせて、適した外用薬を処方する保険診療の治療と、繰り返すニキビやニキビ跡を治療する自費診療を実施しております。
ニキビやニキビ跡でお困りの方は、お気軽に当院までお越しください。