いぼとは
いぼは、加齢が原因で生じる脂漏性角化症や、ウイルスが原因となる疣贅（ゆうぜい）があります。
しばしばたこ・うおのめと勘違いされ放置されていることがあります。
適切な治療をしないといぼウイルスが他の部位に感染して数が増えます。特に足の裏の場合は、皮膚の内部に押し付けられているので治療に抵抗します。
いぼの原因
いぼは、主に「ウイルス感染」によるものと、「加齢」によるものの2種類に大別されます。
ウイルス性のいぼ（尋常性疣贅など）
ウイルス性のいぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが、皮膚の小さな傷口などから入り込んで感染することで起こります。最も頻繁に見られるのが「尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）」で、手足の指先、足裏、膝周辺などに好発します。表面に凹凸があり、硬さを持って隆起しているのが典型的な特徴です。
さらに、顔面や頸部に平坦に広がる「扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）」、性器周辺に発生する「尖圭コンジローマ」なども、この分類に該当します。小児に多く見られる「水いぼ（伝染性軟属腫）」も同様にウイルスが原因ですが、感染源となるウイルスの種類は異なります。
加齢に伴ういぼ（脂漏性角化症・軟線維腫）
加齢とともに増加傾向にあるいぼで、「老人性イボ」「脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）」という名称で知られています。
発生部位は顔面、頭部、頸部、背部など全身に及び、色調は褐色系から黒色系まで多様です。また、頸部や腋窩部に多く現れる、肌色で柔軟性のある小さな隆起物は「アクロコルドン（スキンタッグ）」と称されます。これらは良性腫瘍に分類され、他者への感染リスクはありません。
いぼの治療方法
いぼ治療において標準的な手法は、凍結凝固療法です。極めて低温の液体窒素を使用し、患部組織を瞬間的に凍結させます。
凍結と融解を何度も繰り返すことにより、ウイルスに侵された細胞を壊死に導きます。同時に患部に炎症反応を誘発することで、患者さん自身の免疫機能を刺激し、ウイルスの除去を促進する治療方法です。
液体窒素による施術の痛みに耐えられない小さなお子様や、多発性のいぼを有する患者さんに対しては、免疫調整作用を持つ漢方薬のハトムギ（ヨクイニン）を処方することがあります。また、硬化したいぼの表層を軟化させる貼付薬や塗布薬を併用するケースもあります。
また、保険適用外にはなりますが、当院では、ハトムギ（ヨクイニン）にビタミンBやビタミンC、葉酸などを組み合わせたオリジナルの配合剤も処方しております。繰り返すいぼにお悩みの方や、お肌のバランスも整えたい方は、お気軽に医師またはスタッフまでお声がけください。
いぼの市販薬と皮膚科を受診すべき理由
多忙な社会人や学生の方々の中には、時間的制約からドラッグストアで入手できるいぼ用の貼付薬（スピール膏など）や塗布薬を試される方もいらっしゃるでしょう。
しかしながら、「いぼ」と自己判断していても、実際には別の疾患である可能性は決して珍しくなく、独断での治療には危険が伴います。
例を挙げると、足裏に発生する「うおのめ（鶏眼）」や「たこ（胼胝）」は、外見上いぼと酷似していますが、治療アプローチは全く異なります。うおのめであれば削り取る処置で症状が緩和されますが、ウイルス性いぼをうおのめと誤認して削ってしまうと、出血を引き起こし、そこからウイルスが拡散してかえって状態が悪化します。
さらに、いぼやほくろのような外観でありながら、実際には悪性腫瘍であるケースも存在します。当院では、ダーモスコピーという拡大鏡を用いて、その病変がいぼなのか、あるいは別の皮膚疾患なのかを正確に鑑別診断します。
市販薬で治癒したように見えても、実際にはウイルスが残存している場合があり、再発を繰り返すケースもあります。誤った自己処置でいぼが拡大する前に、早めに当院へご相談ください。
よくある質問
- Ｑ： いぼはうつりますか？
- Ａ： ウイルス性のいぼ（尋常性疣贅や水いぼなど）はうつる可能性があります。
直接触れることでうつるほか、バスマットやタオル、スリッパなどを介して家族間で感染することもあります。感染力はそれほど強くないので、過度に神経質になる必要はありませんが、いぼを触った手で他の部位を触ったり、傷口をいじったりするのは避けましょう。
首や顔にできる加齢性のいぼはうつりません。 - Ｑ： 治療にはどれくらいの期間がかかりますか？
- Ａ： いぼのサイズ、深達度、個数、および患者さんの免疫状態により大きく変動します。小型のものであれば数回の治療で改善することもありますが、足裏など角質層が厚い部位にできた長期間経過したいぼは、半年を超える通院が必要となる場合もあります。
「思うように治らない」と感じる時期があるかもしれませんが、途中で治療を中断すると、残存したウイルスが再び増殖して元の状態に戻ってしまいます。根気よく継続することが完全治癒への最善の方法です。 - Ｑ： 液体窒素の治療は痛いですか？
- Ａ： 率直に申し上げますと、ある程度の痛みがあります。
マイナス196℃で凍結処置を行うため、施術中は冷感とともにピリピリとした痛みを感じます。施術後もしばらくジンジンとした痛みが持続することがあり、まれに内出血が生じることもあります。
ただし、この「炎症反応」こそが、ウイルスを除去するために不可欠な免疫応答です。小児など痛みへの耐性が低い場合は、痛みを軽減した治療法をご提案することも可能ですので、お気軽にご相談ください。 - Ｑ： 自分でハサミや爪切りで切ってもいいですか？
- Ａ： 推奨しておりません。自分で切ると、出血した血液の中に大量のウイルスが含まれており、それが周囲の皮膚に付着していぼが増えたり、大きくなったりする原因になります。また、傷口から細菌が入って化膿することもあります。
「気になって取りたくなる」お気持ちはよく分かりますが、かえって症状が悪化してしまう可能性もありますので、皮膚科での受診をお勧めいたします。
当院のいぼ治療
横浜市都筑区にあるあおぞら皮膚科クリニックでは、ウイルス性いぼや老人性いぼに対して丁寧に種類や状態を診察し、また痛みにも考慮しながら治療を行っております。いぼの治療を検討されている方は、当院までお越しください。